Уролог-андролог
в клинике М32 на Петроградской

Плановая консультация врача-уролога, андролога обсуждается при широком круге вопросов — от профилактических осмотров до жалоб на состояние мочевыделительной или репродуктивной системы. Плановый визит рассматривается при:
— плановом ежегодном осмотре мужчин старше 40-45 лет — согласно рекомендациям European Association of Urology (EAU);
— вопросах мужского репродуктивного здоровья и планирования беременности;
— жалобах со стороны мочевыделительной системы — изменения частоты мочеиспускания, дискомфорт, изменения характера мочи;
— жалобах со стороны половой системы у мужчин;
— плановом обследовании при наличии семейного анамнеза заболеваний предстательной железы;
— вопросах наблюдения при уже установленных состояниях мочевыделительной системы у мужчин и женщин;
— обсуждении подхода к плановым скрининговым исследованиям — например, оценке уровня ПСА (простатспецифического антигена);
— вопросах общего мужского здоровья и его связи с гормональным фоном.
Плановые осмотры имеют смысл и при отсутствии выраженных жалоб — многие состояния мочевыделительной и репродуктивной системы развиваются постепенно.

Первичный приём построен как последовательная работа врача с пациентом. Средняя длительность консультации — 45-60 минут.
Этап 1. Сбор анамнеза. Врач обсуждает жалобы, историю их появления и развития, семейный анамнез, репродуктивный анамнез, ранее выполненные обследования и назначенные препараты, образ жизни, вопросы питания и физической активности.
Этап 2. Физикальный осмотр. Врач выполняет осмотр в объёме, определяемом клинической ситуацией. Осмотр проводится с соблюдением стандартов деонтологии и клинической практики.
Этап 3. Обсуждение анализов. Врач разбирает результаты ранее выполненных исследований — общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, спермограммы, гормональных исследований, УЗИ, данных других специалистов.
Этап 4. Ультразвуковое исследование. При наличии показаний в рамках приёма может быть выполнено ультразвуковое исследование — почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Формат исследования определяется врачом.
Этап 5. Клиническая оценка. Врач формулирует клиническое видение ситуации, объясняет её пациенту, при необходимости иллюстрирует изображениями УЗИ.
Этап 6. План дальнейших действий. По итогам приёма формируется индивидуальный план: дополнительные обследования (лабораторные, инструментальные), рекомендации, обсуждение необходимости консультации смежных специалистов.
Этап 7. Письменное заключение. Пациент получает клиническое заключение с зафиксированными результатами осмотра и рекомендациями.

Полноценная работа врача возможна при наличии полной клинической картины. К первичному визиту рекомендовано подготовить:
— результаты предыдущих обследований — общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
— результаты гормональных исследований, если они выполнялись — общий тестостерон, свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ГСПГ;
— результаты ПСА (простатспецифического антигена), если он выполнялся, — с датами всех выполненных исследований для оценки динамики;
— результаты спермограммы, если она выполнялась;
— данные УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки;
— заключения других врачей и выписки;
— список принимаемых лекарственных препаратов и биологически активных добавок — с указанием доз и длительности приёма;
— информацию о хронических заболеваниях и аллергических реакциях в анамнезе.
Отдельно полезно подготовить перечень вопросов, которые хочется обсудить на консультации.

Ультразвуковое исследование — базовый метод визуализации в урологии и андрологии. Метод неинвазивен, не связан с ионизирующим излучением, может выполняться повторно для оценки динамики.
В урологии и андрологии применяются несколько подходов к ультразвуковому исследованию:
УЗИ почек — оценка размеров, структуры, состояния почек. Требуется при плановом обследовании и жалобах со стороны мочевыделительной системы. Специальной подготовки обычно не требует.
УЗИ мочевого пузыря — оценка состояния стенки, содержимого, определение остаточного объёма мочи. Требует наполненного мочевого пузыря — за 1-1,5 часа до исследования пациент выпивает 0,5-1 литр воды и не мочится.
УЗИ предстательной железы — оценка размеров, структуры, состояния предстательной железы. Проводится трансабдоминально (при наполненном мочевом пузыре) или трансректально (по клиническим показаниям).
УЗИ органов мошонки — оценка состояния яичек, их придатков, сосудов. Специальной подготовки обычно не требует.
Выбор формата и целесообразность УЗИ определяются врачом на основании клинической картины. Согласно рекомендациям European Association of Urology (EAU), ультразвуковое исследование входит в стандарты клинической оценки в урологии и андрологии.
Врач Насонов Виктор Александрович имеет действующие аккредитации по урологии, ультразвуковой диагностике и хирургии, что позволяет провести УЗИ в рамках консультативного приёма или отдельно, по клиническим показаниям.

Клиническая работа в клинике М32 опирается на международные рекомендации и практики ведущих профессиональных сообществ.
European Association of Urology (EAU) — Европейская ассоциация урологии, публикует одни из наиболее авторитетных международных клинических гайдлайнов по вопросам урологии и андрологии. Материалы — на сайте EAU.
American Urological Association (AUA) — Американская ассоциация урологии, публикует клинические рекомендации по вопросам урологии и мужского здоровья. Материалы — на сайте AUA.
International Society for Sexual Medicine (ISSM) — Международное общество сексуальной медицины, публикует материалы и рекомендации по вопросам сексуального здоровья. Материалы — на сайте ISSM.
WHO (World Health Organization) — публикует материалы по вопросам мужского и репродуктивного здоровья, включая референсные значения лабораторных исследований в андрологии.
Публикации ведущих научных изданий — The Lancet, European Urology, Journal of Urology, NEJM — регулярно освещают клиническую практику и новые подходы в урологии и андрологии.

Современная андрология рассматривает мужское здоровье в контексте общего состояния организма и вопросов долголетия. Состояние репродуктивной системы у мужчин связано с системными процессами — гормональным фоном, обменом веществ, состоянием сердечно-сосудистой системы, образом жизни.
Направления, которые обсуждаются на консультации в контексте anti-age подхода:
— оценка мужского гормонального статуса и его связи с общим самочувствием;
— работа с вопросами возрастных изменений мужского здоровья;
— обсуждение вопросов сна, питания, физической активности как факторов, влияющих на мужское здоровье;
— оценка сердечно-сосудистого риска в контексте общего мужского здоровья — согласно рекомендациям European Society of Cardiology;
— работа с сопутствующими эндокринными вопросами — при подозрении на гормональные состояния доступна консультация эндокринолога;
— вопросы состояния кожи и волос в связи с гормональными изменениями — маршрутизация к дерматологу;
— плановое наблюдение при семейном анамнезе заболеваний предстательной железы;
— подходы к возрастным изменениям с опорой на доказательные данные, отражённые в публикациях The Lancet и научных обзорах.
Такой междисциплинарный подход соответствует современным трендам в области доказательной медицины и работы с общим здоровьем.

Приём по направлению «Урология и андрология» ведёт Насонов Виктор Александрович — врач-уролог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики, врач-хирург. Имеет действующие аккредитации по урологии, ультразвуковой диагностике и хирургии.
Подробнее о специалисте, образовании, повышении квалификации и профессиональном опыте — на странице врача.
Смежные направления в клинике: эндокринология и терапия, дерматология, диагностика.

Записаться на консультацию врача-уролога, андролога можно тремя способами:
— онлайн-запись через форму на сайте — доступна круглосуточно;
— по телефону +7 (812) 940-00-19 — ежедневно с 09:00 до 19:00;
— через мессенджер — актуальные контакты указаны в разделе «Контакты».
Клиника расположена по адресу Санкт-Петербург, Малый проспект П.С., д. 32, литера А, помещение 4-Н, 197198. Ближайшие станции метро — «Спортивная», «Петроградская», «Чкаловская».
Актуальные цены на консультацию и дополнительные услуги указаны на странице «Цены».