Гинекология
в клинике М32 на Петроградской

Плановая консультация врача акушера-гинеколога рекомендована при широком круге вопросов — от профилактических осмотров до планирования беременности. Плановый визит рассматривается при:
— плановом ежегодном осмотре — по международным рекомендациям WHO для здоровых женщин репродуктивного возраста;
— вопросах контрацепции и планирования семьи;
— планировании беременности — рекомендованный визит за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия;
— вопросах менструального цикла и его особенностей;
— вопросах женского здоровья в разные возрастные периоды — в том числе в период перименопаузы и менопаузы;
— скрининге состояния шейки матки — согласно международным рекомендациям WHO по цервикальному скринингу;
— вопросах наблюдения при уже установленных состояниях женской репродуктивной системы.
Плановые осмотры имеют смысл и при отсутствии выраженных жалоб — многие состояния женской репродуктивной системы развиваются постепенно, и регулярный визит помогает вовремя обратить внимание на ситуации, требующие обсуждения с врачом.

Первичный приём построен как последовательная работа врача с пациенткой. Средняя длительность консультации — 45-60 минут.
Этап 1. Сбор анамнеза. Врач обсуждает жалобы, историю менструальной функции, репродуктивный анамнез, семейный анамнез, ранее выполненные обследования и назначенное лечение, образ жизни, принимаемые препараты и биологически активные добавки.
Этап 2. Осмотр. При наличии показаний и согласия пациентки выполняется гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние наружных половых органов, при необходимости — состояние влагалища и шейки матки с использованием стандартных инструментов.
Этап 3. Взятие мазков. При наличии показаний выполняется забор материала для цитологического или микробиологического исследования. Процедура выполняется с использованием одноразовых инструментов.
Этап 4. Ультразвуковое исследование. При наличии показаний в рамках приёма может быть выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза — трансабдоминальное или трансвагинальное. Формат исследования определяется врачом.
Этап 5. Обсуждение результатов. Врач формулирует клиническую оценку ситуации, объясняет её пациентке, при необходимости иллюстрирует изображениями УЗИ.
Этап 6. План дальнейших действий. По итогам приёма формируется индивидуальный план: наблюдение, дополнительные обследования (лабораторные, инструментальные), рекомендации, обсуждение необходимости консультации смежных специалистов.
Этап 7. Письменное заключение. Пациентка получает клиническое заключение с зафиксированными результатами осмотра и рекомендациями.

Полноценная работа врача возможна при наличии полной клинической картины. К первичному визиту рекомендовано подготовить:
— результаты предыдущих обследований (лабораторных, ультразвуковых, цитологических);
— заключения других врачей и выписки, включая записи о ранее назначенном лечении;
— данные о вакцинации против ВПЧ, если она проводилась;
— результаты цитологических исследований шейки матки за последние 3-5 лет;
— информацию о датах последней менструации и особенностях цикла за последние 6-12 месяцев;
— список принимаемых лекарственных препаратов и биологически активных добавок — включая гормональные, антикоагулянты, витаминные комплексы;
— информацию о хронических заболеваниях и аллергических реакциях в анамнезе.
Отдельно полезно подготовить перечень вопросов, которые хочется обсудить на консультации — это помогает эффективно использовать время приёма.

Ультразвуковое исследование — базовый метод визуализации в современной гинекологии. Метод неинвазивен, не связан с ионизирующим излучением, может выполняться повторно для оценки динамики.
В гинекологии применяются два основных подхода к УЗИ органов малого таза:
Трансабдоминальное УЗИ — исследование через переднюю брюшную стенку. Требует наполненного мочевого пузыря — за 1-1,5 часа до исследования пациентка выпивает 0,5-1 литр воды и не мочится. Такой подход используется при первичной оценке органов малого таза.
Трансвагинальное УЗИ — исследование через влагалище с использованием специального датчика. Не требует наполненного мочевого пузыря — мочевой пузырь должен быть пустым. Метод обеспечивает более детальную визуализацию отдельных структур и используется по клиническим показаниям.
Выбор формата и целесообразность УЗИ определяются врачом на основании клинической картины. Согласно рекомендациям International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG), УЗИ входит в стандарты клинической оценки в акушерстве и гинекологии.
Врач Никишенко Екатерина Викторовна имеет действующую аккредитацию по акушерству и гинекологии и по ультразвуковой диагностике, что позволяет провести УЗИ в рамках консультативного приёма или отдельно, по клиническим показаниям.

Клиническая работа в клинике М32 опирается на международные рекомендации и практики ведущих профессиональных сообществ.
WHO (World Health Organization) — Всемирная организация здравоохранения — публикует рекомендации по женскому здоровью, планированию семьи, репродуктивному здоровью, скринингу заболеваний женской репродуктивной системы. Материалы — на сайте WHO.
ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) — Европейское общество репродукции и эмбриологии человека — публикует гайдлайны по вопросам репродуктивной медицины. Полный перечень актуальных рекомендаций — на сайте ESHRE.
FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) — Международная федерация акушерства и гинекологии — публикует клинические рекомендации и обзоры. Материалы — на сайте FIGO.
ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology) — Международное общество ультразвуковых исследований в акушерстве и гинекологии — публикует стандарты ультразвуковой диагностики. Материалы — на сайте ISUOG.
Публикации ведущих научных изданий — The Lancet и его специализированный раздел The Lancet Women's Health, BJOG (British Journal of Obstetrics and Gynaecology), JAMA — освещают клиническую практику и новые подходы в гинекологии, которые учитываются в работе.

Современная гинекология рассматривает женское здоровье в контексте общего состояния организма и вопросов долголетия. Многие состояния женской репродуктивной системы связаны с системными процессами — гормональным фоном, обменом веществ, образом жизни, воздействием стрессовых факторов.
Направления, которые обсуждаются на консультации в контексте общего подхода:
— вопросы поддержания женского здоровья на разных этапах жизни, включая перименопаузу и менопаузу;
— обсуждение прегравидарной подготовки — согласно рекомендациям WHO по прегравидарной подготовке;
— работа с сопутствующими эндокринными вопросами — при подозрении на гормональные состояния доступна консультация эндокринолога;
— вопросы состояния кожи в связи с гормональными изменениями — междисциплинарная маршрутизация к дерматологу;
— обсуждение вопросов сна, питания, физической активности как факторов, влияющих на женское здоровье;
— подходы к возрастным изменениям с опорой на доказательные данные, отражённые в публикациях The Lancet и научных обзорах.
Такой междисциплинарный подход соответствует современным трендам в области доказательной медицины.

Приём по направлению «Гинекология» ведёт Никишенко Екатерина Викторовна — заместитель главного врача клиники по медицинской части, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Имеет действующую аккредитацию по акушерству и гинекологии и по ультразвуковой диагностике.
Подробнее о специалисте, образовании, повышении квалификации и профессиональном опыте — на странице врача.
Смежные направления в клинике: эндокринология и терапия, дерматология, диагностика.

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога можно тремя способами:
— онлайн-запись через форму на сайте — доступна круглосуточно;
— по телефону +7 (812) 940-00-19 — ежедневно с 09:00 до 19:00;
— через мессенджер — актуальные контакты указаны в разделе «Контакты».
Клиника расположена по адресу Санкт-Петербург, Малый проспект П.С., д. 32, литера А, помещение 4-Н, 197198. Ближайшие станции метро — «Спортивная», «Петроградская», «Чкаловская».
Актуальные цены на консультацию и дополнительные услуги указаны на странице «Цены».